Verschreibungen: Apotheken müssen preisgünstigere Importmedikamente vorziehen

Apotheken sind dazu verpflichtet bei der Ausgabe von Medikamenten auf preisgünstigere Importprodukte zurückzugreifen, sofern Rabattverträge für diese bestehen. Wie das Bundessozialgericht in Kassel in zwei am Freitag veröffentlichten Urteilen entschied, gilt diese Regelung auch dann, wenn ein Arzt das teurere Originalmedikament verschrieben hat. (Az. B 3 KR 14/25 R und B 3 KR 15/25 R)

Krankenkassen können demnach die Erstattung der Medikamente verweigern, wenn Apotheken auf Basis dieser Rabattvereinbarungen nicht auf die preisgünstigere Variante zurückgreifen. In solchen Fällen wird von einer Retaxierung gesprochen. 

Voraussetzung für den Tausch gegen ein günstigeres Produkt sei, dass die Importmedikamente chemisch-pharmakologisch identisch zum Originalarzneimittel seien. Abweichungen dürften etwa nur bei der Verpackung oder Etikettierung bestehen, so das Bundessozialgericht. 

Selbst die Verschreibung eines Originalmedikaments durch den Arzt steht dieser Regelung laut Gericht nicht entgegen. So setzte in einem der Fälle ein Arzt auf seiner Verschreibung ein sogenanntes "aut-idem-Kreuz", das die Ausgabe von wirkstoffgleichen Arzneimitteln ausschließen soll. Apotheken müssten auch in solchen Fällen reimportierte Medikamente abgeben, sofern diese per Rabattvereinbarung als identisch gelten. 

Insofern seien auch Bedenken des jeweiligen Apothekers zur Abgabe eines solchen Medikaments rechtlich nicht relevant, da es sich um einen identischen Import handelt. Bestehen Patienten dennoch auf das Originalmedikament, können sie dies laut Gericht nur erhalten, wenn sie selbst die Mehrkosten dafür übernehmen.

Laut Verbraucherzentrale handelt es sich bei den Rabattverträgen zu identischen Medikamenten um eine Maßnahme zur Kostenersparnis für Krankenkassen. Diese vereinbaren demnach mit Arzneimittelherstellern Preisnachlässe, weshalb Patienten je nach Kassenzugehörigkeit teils identische Medikamente unterschiedlicher Hersteller erhalten. Voraussetzung dafür bleibt allerdings, dass das Medikament vom Arzt verschrieben wird und die jeweilige Krankenkasse für ein identisches Importprodukt eine Rabattvereinbarung geschlossen hat.